Το 30% των ασθενών με χρόνια φλεγμονώδη αρθρίτιδα ανταποκρίνονται μερικώς στη θεραπεία

Η διαχείριση των ασθενών με χρόνια φλεγμονώδη αρθρίτιδα που δεν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία απασχολεί πλέον τους ειδικούς, καθώς πρόκειται για μια μεγάλη κατηγορία ασθενών που μέχρι σήμερα δεν έτυχε του ανάλογου ενδιαφέροντος, τόσο στην Ελλάδα όσο και στο εξωτερικό.

O πρόεδρος της Επιστημονικής Εταιρείας για τη Μυοσκελετική Υγεία (ΕΠΕΜΥ), Παναγιώτης Τρόντζας, αναφέρει ότι η κατηγορία αυτή των ασθενών που με την ενδεδειγμένη θεραπεία αντιμετωπίζουν σε ένα βαθμό το πρόβλημά τους, χωρίς όμως να γίνονται απολύτως καλά, υπολογίζεται περίπου στο 30%.

Παρά την τεράστια πρόοδο των τελευταίων χρόνων, παραμένουν αναπάντητα αρκετά επιστημονικά ερωτήματα για τον καλύτερο χειρισμό των ρευματοπαθών, τονίζει ο κ. Τρόντζας. Προσθέτει ότι, αν και δίνεται έμφαση στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπευτική παρέμβαση, χάνεται πολύτιμος χρόνος στους περισσότερους ασθενείς μέχρι να λάβουν το φάρμακο που τους ταιριάζει. Έτσι, το επόμενο βήμα είναι η εξατομικευμένη προσέγγιση και γι’ αυτό μελετάται η δημιουργία πιλοτικής υπηρεσίας υποστήριξης της συγκεκριμένης ομάδας ασθενών στο πλαίσιο της Γ΄ Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής του ΕΚΠΑ στο Νοσοκομείο «Η Σωτηρία», όπου ήδη λειτουργεί Ρευματολογικό Κέντρο, το οποίο παρέχει εξειδικευμένη ρευματολογική φροντίδα στους ασθενείς.

Μάλιστα, ο κ. Τρόνζας υπογραμμίζει ότι «στην Ελλάδα δεν υπάρχει ασθενής που να μη λαμβάνει τη θεραπεία του, και μιλάμε για θεραπείες υψηλού κόστους». Το πρόβλημα είναι ο μικρός αριθμός ρευματολόγων που υπάρχουν στο ΕΣΥ.

Σύμφωνα με τον κ. Τρόντζα, η ΕΠΕΜΥ αναλαμβάνει μεταξύ άλλων πρωτοβουλίες εκπαιδευτικού και ερευνητικού χαρακτήρα, και στο πλαίσιο αυτό η νέα υπηρεσία που σχεδιάζεται και αναμένεται να τεθεί σε λειτουργία τον επόμενο χρόνο θα επικεντρωθεί στην κατηγορία των ασθενών που ανταποκρίνονται μερικώς στη θεραπεία, καθώς, όπως λέει ο πρόεδρος της ΕΠΕΜΥ, χρειάζονται τεκμηριωμένες απαντήσεις σε ερωτήματα, όπως μεταξύ άλλων ποιο φάρμακο ταιριάζει σε ποιον ασθενή, ποιος είναι ο ακριβής ορισμός της ύφεσης στα διάφορα νοσήματα, πόσο διαρκεί η θεραπεία, πώς μπορεί να βελτιωθεί η συμμόρφωση των ασθενών στη θεραπεία.

«Θα προσπαθήσουμε να κάνουμε εξατομίκευση σε κάθε περίπτωση» τονίζει ο πρόεδρος της ΕΠΕΜΥ. «Στοχεύουμε να δημιουργήσουμε ομάδα επαγγελματιών υγείας (ρευματολόγοι, ψυχολόγοι, φυσικοθεραπευτές) που να ερευνήσουν τις αιτίες της μη καλής θεραπευτικής απάντησης, αλλά και να εξατομικεύσουν τη συνολική θεραπεία ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες κάθε χρόνιου ασθενή».

Το ζήτημα απασχόλησε τους συμμετέχοντες στο 10ο Πανελλήνιο Συνέδριο της Επιστημονικής Εταιρείας για την Μυοσκελετική Υγεία, που διοργάνωσε η ΕΠΕΜΥ, 27 Απριλίου με 1η Μαΐου, με βασικό θέμα, «Μεγαλώνοντας – Η Ηλικιακή Μετάβαση».

Η ΕΠΕΜΥ επικεντρώνεται στη θεματική του «Ageing» (Μεγαλώνοντας), δηλαδή στις αλλαγές και τις επιβαρύνσεις που δημιουργούνται με την πάροδο της ηλικίας τόσο στους υγιείς όσο και στους πάσχοντες, με έμφαση στη Μυοσκελετική Υγεία. Το «Αgeing» περιλαμβάνει πολλούς θεματικούς τομείς, όπως η φλεγμονή, η αυτοανοσία, ο καρκίνος, η αρθρίτιδα, οι ρευματικές παθήσεις, ο καρδιαγγειακός κίνδυνος, οι αλλαγές στο μεταβολισμό, οι διαταραχές στον οστικό μεταβολισμό και τα κατάγματα, οι δερματικές αλλαγές, η ορμονική και νευρολογική έκπτωση, οι σεξουαλικές δυσλειτουργίες, οι ψυχικές επιβαρύνσεις, η δίαιτα και η διατροφή, οι βιοδείκτες, η λειτουργική και συμπληρωματική ιατρική.

Η ΕΠΕΜΥ συνεχίζει την εκστρατεία με τίτλο «Μεγαλώνοντας – Η ηλικιακή μετάβαση», η οποία περιλαμβάνει δράσεις εκπαίδευσης, έρευνας, ευαισθητοποίησης του πληθυσμού, και προτάσεις βελτίωσης των υπηρεσιών υγείας.

Ιατρικές εταιρείες

Ναι στο ξεκαθάρισμα του «θολού» τοπίου των Ιατρικών Επιστημονικών Επιτροπών και στη θέσπιση κανόνων λειτουργίας τους λέει ο κ. Τρόντζας, εκφράζοντας όμως τη διαφωνία του με το νέο πλαίσιο λειτουργίας των Επιστημονικών Επιτροπών, όπου προβλέπεται για κάθε αναγνωρισμένη ιατρική ειδικότητα και εξειδίκευση η σύσταση μιας Επιστημονικής Ιατρικής Κοινότητας (ΕΙΚ), ενώ κάθε άλλη ιατρική εταιρεία ή ένωση ή οτιδήποτε συναφές επιλέγει ΕΙΚ αναφοράς, πιστοποιείται γι΄ αυτό από την Επιτροπή Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης του ΚΕΣΥ και διασυνδέεται επιστημονικά μαζί της.

Ο πρόεδρος της ΕΠΕΜΥ θεωρεί απαραίτητο τον εξορθολογισμό και το ξακαθάρισμα του συνεδριακού τοπίου και των επιστημονικών εταιρειών στην Ελλάδα, «αλλά η αποδοχή και ισχυροποίηση αποκλειστικά και μόνον των εταιρειών κορμού σηματοδοτεί οπισθοδρόμηση» αναφέρει. Εκφράζει φόβους ότι «το προτεινόμενο θεσμικό πλαίσιο θέτει σε κίνδυνο εταιρείες σαν την ΕΠΕΜΥ, που αποτελούνται από ιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων. Η διεταιρικότητα που με τόσο κόπο αναπτύχθηκε στη χώρα μας τα τελευταία χρόνια στοχοποιείται από την πολιτική ηγεσία. Η διεθνής τάση είναι αυτή της συνεργασίας και της ολιστικής αντιμετώπισης του ασθενούς μέσω ομάδας διαφορετικών ιατρικών ειδικοτήτων, παραϊατρικών εξειδικεύσεων, αλλά και με τη συμμετοχή των ίδιων των ασθενών και των ενώσεών τους».