Ενα μεγάλο ποσοστό ασθενών που πάσχουν από καρκίνο νιώθουν εξαντλημένοι, καθώς ακόμα και το πρωί ξυπνάνε κουρασμένοι, «άδειοι από ενεργειακά αποθέματα».
Οπως εξηγεί στο κείμενο που ακολουθεί η Μαρία Κιαγιά, παθολόγος με εξειδίκευση στην Ανακουφιστική Ιατρική – Υπεύθυνη Ογκολογικής Μονάδας ΤΥΠΕΤ, η κόπωση που οφείλεται στον καρκίνο (καρκινική κόπωση) είναι μια υποκειμενική εμπειρία που οφείλεται σε πολλούς παράγοντες.
Διαφέρει από την αναμενόμενη κόπωση που εμφανίζεται ύστερα από σωματική ή πνευματική καταπόνηση και η οποία υποχωρεί μετά από ανάπαυση ή ύπνο.
Η καρκινική κόπωση:
Χαρακτηρίζεται από αδυναμία εκτέλεσης συνηθισμένων δραστηριοτήτων, αίσθηση εξάντλησης, άσχημη ψυχολογία και πνευματική κόπωση. Επίσης, από αδυναμία έναρξης νέας δραστηριότητας, συγκέντρωσης, λήψης αποφάσεων, πραγματοποίησης κοινωνικών ή εργασιακών συναντήσεων.
Είναι μη αναστρέψιμη με την ανάπαυση και τον ύπνο.
Δεν είναι αποτέλεσμα αυξημένης σωματικής ή πνευματικής δραστηριότητας.
Ο ακριβής λόγος της εμφάνισης της καρκινικής κόπωσης δεν είναι γνωστός. Πιθανόν να οφείλεται στη νεοπλασματική νόσο αλλά και στις θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας, της ακτινοθεραπείας και της ανοσοθεραπείας.
Στους ασθενείς που ολοκληρώνουν τις θεραπείες τα ενεργειακά αποθέματά τους συνήθως επιστρέφουν σταδιακά σε φυσιολογικά επίπεδα μέσα στους πρώτους 6-12 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.
Oι υποκείμενοι μηχανισμοί που προκαλούν την εμφάνιση της κόπωσης – η οποία είναι το συχνότερο σύμπτωμα ανάμεσα στους πάσχοντες από νεοπλασία – δεν έχουν ακόμη επαρκώς διευκρινιστεί και ίσως να διαφέρουν από άτομο σε άτομο.
Πάντως, η παρουσία των καρκινικών κυττάρων προκαλεί την κυκλοφορία προ φλεγμονωδών κυτταροκινών, δυσλειτουργία υποθαλάμου – υπόφυσης – επινεφριδίων, διαταραχή των κιρκάδιων ρυθμών, καθώς και αλλαγές σχετικές με την ικανότητα παραγωγής αλλά και χρησιμοποίησης της ενέργειας που παράγεται από τα μιτοχόνδρια των κυττάρων (τα μιτοχόνδρια είναι οι μονάδες παραγωγής ενέργειας – οι μπαταρίες – των κυττάρων).
Τι πρέπει να κάνετε
Προσδιορίστε οτιδήποτε στο περιβάλλον σας μπορεί να επιβαρύνει την κόπωση (αντικείμενα καθημερινής χρήσης σε πολύ υψηλές ή χαμηλές θέσεις, καθίσματα άβολα ή μικροέπιπλα που απαιτούν συχνές μετακινήσεις).
Αποφύγετε τις ακραίες θερμοκρασίες.
Αποφύγετε τα ζεστά ντους ή τα μπάνια που διαρκούν πολύ.
Τρώτε μικρά, καλά ισορροπημένα γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μελέτες έδειξαν ότι η προσθήκη πιπερόριζας (τζίντζερ) στη διατροφή ίσως βοηθήσει.
Προσπαθήστε να εξασφαλίσετε καλής ποιότητας ύπνο. Να κοιμάστε περίπου την ίδια ώρα κάθε βράδυ και μην αμελήσετε να ενημερώσετε τον γιατρό σας αν πάσχετε από αϋπνία.
Ιεραρχήστε τις ανάγκες σας, κάντε ένα πλάνο δραστηριοτήτων και χρησιμοποιήστε την ενέργειά σας σε δραστηριότητες που είναι σημαντικές για εσάς.
Μη φοβάστε να ακυρώσετε σχέδια αν αισθάνεστε κουρασμένοι. Μη διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια και να αναθέσετε εργασίες σε κοντινά σας πρόσωπα (όπως αγορά τροφίμων, καθαριότητα). Ακόμα και τα παιδιά μικρότερης ηλικίας νιώθουν σημαντικά όταν τους μιλήσετε και τους εξηγήσετε πώς αισθάνεστε και θα σας εκπλήξουν ευχάριστα αν τους αναθέσετε απλές εργασίες ανάλογα με την ηλικία τους.
Ψυχολογική υποστήριξη, τεχνικές χαλάρωσης, βελονισμός, γιόγκα ίσως βοηθήσουν κάποιους ασθενείς.
Προγραμματισμένη ασφαλής και ανάλογη με τη συνολική κατάσταση της υγείας σας σωματική άσκηση θα σας βοηθήσει. Συζητήστε το με τον θεράποντα ιατρό σας.
Περπάτημα με σταθερό ρυθμό για 20-30 λεπτά 3-4 φορές την εβδομάδα θα σας μειώσει την κόπωση και θα τονώσει την αυτοπεποίθησή σας και την ψυχική σας ευεξία. Ασκήσεις ενδυνάμωσης της µυϊκής ισχύος ενδείκνυνται εφόσον το επιτρέψει ο γιατρός σας.
Καταγράψτε όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε στη διάρκεια του 24ώρου ώστε ο γιατρός σας να εκτιμήσει αν πρέπει να αλλάξει, να μειώσει ή να αυξήσει τη δόση κάποιων φαρμάκων.
Εξατομικευμένη προσέγγιση
Είναι σημαντικό να σημειωθεί – όπως διευκρινίζει η ειδικός – πως δεν έχει βρεθεί κάποια φαρμακευτική αγωγή που να αντιμετωπίζει την καρκινική κόπωση, οπότε η προσέγγιση είναι εξατομικευμένη.
«Ενημερώστε τον γιατρό σας και τους οικείους σας. Ο γιατρός θα ενημερώσει εσάς και την οικογένειά σας σχετικά με την καρκινική κόπωση. Η έλλειψη ενημέρωσης μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα επικοινωνίας, δυσαρέσκεια και ενοχές μεταξύ της οικογένειας και των φίλων. Επιπλέον ο γιατρός σας θα σας δώσει θεραπεία αν η κόπωση οφείλεται σε αίτια που πρέπει να αντιμετωπιστούν, όπως κάποια λοίμωξη, αναιμία, αϋπνία, ανορεξία, καχεξία» καταλήγει η ίδια.
«Είμαι χαρούμενη που θα συνεχίσω να συνεργάζομαι μαζί σας για το ευρωπαϊκό μέλλον της Μολδαβίας και του λαού της», αναφέρει σε μήνυμά της η Ούρσουλα φον ντερ Λάιεν για «τη νίκη» της Μάγια Σάντου.
Σύμφωνα με οργανώσεις υπεράσπισης των ανθρωπίνων δικαιωμάτων, ο αμερικανοϊρανός δημοσιογράφος Ρεζά Βαλιζαντέχ συνελήφθη τον Σεπτέμβριο και κρατείται στη φυλακή Εβίν της Τεχεράνης.
Πρόκειται για πρώην βοηθό του Μπεν Γκβιρ, ο οποίος εργάζονταν στο γραφείο του Μπενιαμίν Νετανιάχου και φέρεται να δήλωνε πως «οτιδήποτε έδινε στη BILD το δημοσίευαν».
Θα συνεχίσουμε τον ναυτικό αποκλεισμό και θα στοχοποιούμε οποιοδήποτε πλοίο ανήκει σε ισραηλινές εταιρείες, συνδέεται με το Ισραήλ ή κατευθύνεται σε λιμάνι του, ανακοινώνουν οι Χούθι.
Ένας σκίουρος και ένα ρακούν που κατασχέθηκαν από τον άνθρωπο που τα διέσωσε, θανατώθηκαν από τις αρχές της Νέας Υόρκης, ξεσηκώνοντας θύελλα αντιδράσεων.
«Υπάρχουν ακόμη πλημμυρισμένα ισόγεια» στη Βαλένθια «αποθήκες, υπόγεια, χώροι στάθμευσης που πρέπει να καθαριστούν και είναι αναμενόμενο ότι άνθρωποι νεκροί βρίσκονται σ’ αυτούς τους χώρους».
«Να μην ενεργοποιηθεί η επιτροπή έκδοσης πιστοποιητικών κοινωνικών φρονημάτων για να κοπούν σύνεδροι» λέει χαρακτηριστικά ο Στέφανος Κασσελάκης μετά την ολοκλήρωση των εκλογών στις ΟΜ ΣΥΡΙΖΑ. «Παραδέχτηκε την ήττα του θριαμβολογώντας», απαντά η πλειοψηφία.
«Περισσότεροι από 100.000 κάτοικοι του βόρειου τμήματος» στη Λωρίδα της Γάζας «είναι χωρίς φαγητό, χωρίς φάρμακα (....) αλλά δεν μπορούμε να παράσχουμε καμία βοήθεια».
