Διαβήτης – Πώς επιδρά ο κοροναϊός και τα εμβόλια – Τι λέει ο Μόσιαλος

Ανεμβολίαστοι άνθρωποι που δεν είναι διαβητικοί, μπορεί να αποκτήσουν διαβήτη, επειδή κόλλησαν κοροναϊό. Από την άλλη, μετά από εμβόλια mRNA, σύμφωνα με τις μέχρι στιγμής μελέτες, υπάρχει περίπτωση να υπάρξουν κάποιες παροδικές, αλλά όχι σοβαρές επιπτώσεις στους ασθενείς με διαβήτη. Αυτό αναφέρει σε νέα ανάρτησή του στο Facebook ο καθηγητής Πολιτικής της Υγείας, Ηλίας Μόσιαλος, του Κολλεγίου Imperial και της Σχολής Οικονομικών και Πολιτικών Επιστημών του Λονδίνου (LSE), ο οποίος συνοψίζει όσα είναι έως τώρα γνωστά αναφορικά με τις πιθανές επιπτώσεις τόσο της Covid-19 όσο και των εμβολίων σε σχέση με το διαβήτη.

Όπως επισημαίνει, η μόλυνση από κοροναϊό σχετίζεται με επιδείνωση των συμπτωμάτων του διαβήτη και τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή Covid-19. Δεν υπάρχει ακόμα απόδειξη μέσω βιολογικού μηχανισμού πως ο κοροναϊός προκαλεί άμεσα διαβήτη, δηλαδή η σχέση αυτή επί του παρόντος δεν έχει αποδειχθεί, αλλά υπάρχουν πολλές μελέτες που ποσοτικοποιούν τον κίνδυνο να αποκτήσει διαβήτη κάποιος αν κολλήσει.

Τα άτομα με διαβήτη έχουν περισσότερες πιθανότητες να νοσήσουν βαριά

Δεν υπάρχουν ακόμη αρκετά δεδομένα εάν τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη είναι πιο πιθανό να νοσήσουν από Covid-19 από τον γενικό πληθυσμό. Τα άτομα με διαβήτη είναι πιο πιθανό να έχουν χειρότερες επιπλοκές εάν κολλήσουν, όχι μεγαλύτερες πιθανότητες να κολλήσουν τον ιό. Επίσης, όσο περισσότερες παθήσεις έχει κάποιος (για παράδειγμα, διαβήτης συν καρδιοπάθεια, συν μεγαλύτερη ηλικία) αυξάνεται ο κίνδυνος να εμφανίσει σοβαρές επιπλοκές λόγω Covid-19.

Σύμφωνα με τον κ. Μόσιαλο, από την αρχή της πανδημίας, με βάση τα κλινικά και επιδημιολογικά στοιχεία, είχε καταγραφεί το ρίσκο για σοβαρή νόσηση από κοροναϊό που σχετίζεται με το αυξημένο σάκχαρο στο αίμα. Επίσης, η πολύ σοβαρή νόσηση που συσχετιζόταν με το αυξημένο σάκχαρο, φαινόταν να ισχύει ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής εμφάνιζε πνευμονία. Δηλαδή η αύξηση του σακχάρου στο αίμα μπορεί να αύξανε τον κίνδυνο θανάτου, ανεξάρτητα από την αναπνευστική δυσχέρεια του ασθενούς μετά την νόσηση.

Τι αναφέρει το CDC

Τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης ασθενειών (CDC) επίσης αναφέρουν πως άτομα οποιασδήποτε ηλικίας με ορισμένες υποκείμενες ιατρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη τύπου 2, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής ασθένειας από Covid-19. Με βάση το CDC, τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 ή διαβήτη κύησης ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή Covid-19.

Μπορεί να εμφανίσει κάποιος διαβήτη μετά από νόσηση;

Στοιχεία εξάλλου από την Αγγλία δείχνουν ότι οι άνθρωποι που είχαν νοσηλευτεί με κοροναϊό, είχαν μιάμιση φορά περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με διαβήτη αφού ανάρρωσαν, σε σχέση με ανθρώπους της ίδιας ηλικίας και με το ίδιο ιατρικό ιστορικό, που δεν είχαν νοσηλευτεί επειδή κόλλησαν τον ιό. Μια μελέτη παρακολούθησης πρώην ασθενών έδειξε πως από τους 47.000 ανθρώπους που είχαν εισαχθεί στο νοσοκομείο λόγω κοροναϊού πριν από τον Αύγουστο του 2020 και ανάρρωσαν, το 5% ανάπτυξαν διαβήτη στους επόμενους επτά μήνες.

Επίσης, αποτελέσματα από μελέτες σε άλλες χώρες οδηγούν τους ειδικούς στο συμπέρασμα πως όσοι νοσηλευτούν με πολύ σοβαρή ή κρίσιμη νόσο, μπορεί σε ποσοστό 30%-50% να εμφανίσουν διαβήτη στο μέλλον. Επίσης παιδιά που κόλλησαν, μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη που κοινοποιήθηκε από το CDC. Η μελέτη περιλάμβανε περισσότερους από 2,5 εκατομμύρια ασθενείς κάτω των 18 ετών και, σύμφωνα με το CDC, όσοι ανέρρωσαν από Covid-19, είχαν 2,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με διαβήτη ένα μήνα ή περισσότερο μετά τη λοίμωξη.

Εμβόλια και διαβήτης

Αναφορικά με τον αντίκτυπο των εμβολίων στους διαβητικούς, ο κ. Μόσιαλος αναφέρει ότι μια κλινική μελέτη σε εξέλιξη θα απαντήσει σχετικά ερωτήματα. Η κλινική μελέτη COVAC-DM από την Αυστρία έδειξε πως ο εμβολιασμός με mRNA εμβόλια κατά της Covid-19 από μόνος του δεν άλλαξε την εικόνα του γλυκαιμικού ελέγχου στα άτομα με διαβήτη. Επίσης έδειξε πως τις ημέρες που οι ασθενείς ένιωθαν κάποιες παρενέργειες μετά τον εμβολιασμό, παρατηρήθηκε μια επιδείνωση της γλυκαιμίας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1. Αυτό θα πρέπει να το γνωρίζουν οι επαγγελματίες υγείας και να ενημερώνουν τους ασθενείς τους, σχετικά με τις πιθανές γλυκαιμικές αποκρίσεις μετά τον εμβολιασμό κατά της Covid-19.

Επισημαίνει επίσης ότι υπάρχουν κάποιες δημοσιεύσεις, οι οποίες που αναφέρονται σε μικρό δείγμα ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, που εμφανίζουν προσωρινή αστάθεια των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα μετά τον εμβολιασμό, η οποία κανονικά υποχωρεί σε κάποιες ημέρες. Το παροδικό αυτό φαινόμενο είναι πιο έντονο στους ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα συν ινσουλίνη, όταν η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) είναι χαμηλότερη, και στους ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας.

Παροδικές και όχι σοβαρές επιπτώσεις

Όπως αναφέρει, «ο κίνδυνος αν ένας διαβητικός δεν κάνει το εμβόλιο, είναι σημαντικός. Σημαντικός είναι επίσης ο κίνδυνος κάποιος να αναπτύξει χρόνια προβλήματα, όπως ο διαβήτης, εάν κολλήσει και η νόσος έχει σοβαρή εξέλιξη. Αυτή είναι η μεγάλη εικόνα των επιπτώσεων αυτής της νόσου. Όμως γνωρίζουμε επίσης πως είτε έχετε διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2, προδιαβήτη ή διαβήτη κύησης, τα εμβόλια για τον Covid-19 είναι ασφαλή. Αναφορικά με τα εμβόλια mRNA μέχρι στιγμής οι μελέτες εξηγούν πως υπάρχει περίπτωση να υπάρξουν κάποιες παροδικές άλλα όχι σοβαρές επιπτώσεις στους ασθενείς με διαβήτη. Υπάρχουν όμως κλινικές μελέτες σε εξέλιξη που θα μας δώσουν περισσότερα στοιχεία και για το χρονοδιάγραμμα και τον βιολογικό μηχανισμό. Επαναλαμβάνω, ίσως, το πιο σημαντικό σημείο εδώ: άτομα που δεν έχουν διαβήτη μπορεί να αποκτήσουν διαβήτη, επειδή κόλλησαν τον κορονοϊό. Δηλαδή μιλάμε για υγιείς ανθρώπους που θα αποκτήσουν ένα χρόνιο πρόβλημα, επειδή δεν έκαναν το εμβόλιο. Και αναρωτιέμαι: γιατί να ρισκάρει κάποιος να αποκτήσει χρόνιο πρόβλημα υγείας;».