Την τέταρτη ενημέρωση στις κατευθυντήριες οδηγίες του σχετικά με την κλινική διαχείριση της COVID-19 για νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19 με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια οι οποίοι όμως δεν βρίσκονται ακόμη στο στάδιο στο οποίο πρέπει να διασωληνωθούν εξέδωσε ο ΠΟΥ.
Ο ΠΟΥ προτείνει τη χρήση τριών συσκευών έναντι της τυπικής θεραπείας με οξυγόνο: ρινικό οξυγόνο υψηλής ροής (HFNO), συνεχής θετική πίεση αεραγωγών (CPAP), και μη επεμβατικός αερισμός (NIV), που αναφέρεται επίσης ως θετική πίεση αεραγωγού διπλής στάθμης (BiPAP).
Οι κλινικοί γιατροί μπορούν να επιλέξουν μεταξύ αυτών των συσκευών.
Τι δείχνουν μέχρι στιγμής τα στοιχεία
Τα διαθέσιμα στοιχεία δεν ήταν αρκετά ισχυρά για να προτείνουν τη μία συσκευή έναντι της άλλης. Αυτές οι συσκευές είναι μη επεμβατικές, επομένως δεν χρειάζεται να τοποθετηθεί σωλήνας στον αεραγωγό του ασθενούς. Παρέχουν αναπνευστική υποστήριξη μέσω της ικανότητάς τους να παρέχουν υψηλότερες ροές οξυγόνου, θετική πίεση ή συνδυασμό και των δύο.
Τα στοιχεία δείχνουν ότι η χρήση τους μπορεί να μειώσει την ανάγκη για επεμβατικό μηχανικό αερισμό και τον κίνδυνο θανάτου σε σύγκριση με την τυπική οξυγονοθεραπεία. Η χρήση τους μπορεί επίσης να μειώσει τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο και στη ΜΕΘ.
Αυτές οι συσκευές δεν είναι καινούριες έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας από τον COVID-19 και άλλες ασθένειες, ειδικά σε περιβάλλοντα υψηλών πόρων. Ωστόσο, τώρα αρχίζουν να έρχονται συστηματικά δεδομένα για την αποτελεσματικότητά τους σε ασθενείς με COVID-19, γεγονός που πυροδότησε την ενημέρωση των κατευθυντήριων γραμμών του ΠΟΥ.
Σύσταση
Η σύσταση βασίζεται σε πέντε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές ειδικά για τον COVID-19. Η ομάδα ανάπτυξης κατευθυντήριων γραμμών, το σώμα των ειδικών που διατύπωσε τη σύσταση, εξέτασε στοιχεία από ασθενείς με COVID-19 καθώς και άλλους ασθενείς που έχουν βιώσει σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας.
Ήταν τεχνικός διαχειριστής και είχε πάει στην ΑΑΔΕ με μετάταξη από δήμο της Αττικής το 2022 - Η Αστυνομία συνέλαβε συνολικά δώδεκα άτομα, ενώ στη δικογραφία περιλαμβάνονται κι άλλα άτομα
Ο Πούτιν δεν ανέχεται τους ξένους ηγέτες που του κάνουν διαλέξεις για τη ρωσική καταστολή και τα ανθρώπινα δικαιώματα. Στον Τραμπ βλέπει έναν παρόμοιο αδίστακτα κυνικό
Ο Σουηδός επιθετικός θα κάνει την τελευταία του προσπάθεια να επιστρέψει σε πλήρες πρόγραμμα εκγύμνασης και να συμπεριληφθεί στην αποστολή του αυριανού (23/12) εκτός έδρας αγώνα με τον Αστέρα.
Όσο η ακρίβεια παραμένει το νούμερο ένα πρόβλημα των νοικοκυριών, ειδικοί δίνουν συμβουλές για «οικονομικά Χριστούγεννα». Οι καταναλωτικές τάσεις στην Ελλάδα και διεθνώς.
Ζούμε σε μια εποχή με γρήγορους και έντονους ρυθμούς, που πολλά πράγματα μπορούν να φέρουν την καθημερινότητά μας άνω κάτω. Για αυτό ο αυτοέλεγχος είναι σημαντικός.
Η παράσταση «Στο Τσακ» θα παρουσιαστεί στις και 25 και 26 Δεκεμβρίου στο Radio City της Θεσσαλονίκης, ενώ από τις 16 Ιανουαρίου θα μεταφερθεί στο Θέατρο Αλέκος Αλεξανδράκης στην Αθήνα.
