Κοινή ταξινόμηση στις ασθένειες εντός και εκτός νοσοκομείου

Με ένα μήνα καθυστέρηση αναμένεται να ξεκινήσει η εφαρμογή του νέου συστήματος νοσηλίων στα νοσοκομεία της χώρας, οπότε για τις υπηρεσίες υγείας θα πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ αντί του κρατικού προϋπολογισμού.

Η σχετική κοινή υπουργική απόφαση με την οποία θα ορίζονται οι νέες πληρωμές, προγραμματίζεται – σύμφωνα με ασφαλείς πληροφορίες – για τον Απρίλιο, αντί του προγραμματισμού που ήθελε το νέο σύστημα να εφαρμόζεται σε ολόκληρη τη χώρα από τον Μάρτιο.

Το νέο σύστημα που προβλέπει την πληρωμή από τον ΕΟΠΥΥ των νέων νοσηλίων – ανάλογα με την κωδικοποίηση της κάθε ασθένειας με ή χωρίς συννοσηρότητα του ασθενή από άλλες παθήσεις – έχει ήδη ξεκινήσει να εφαρμόζεται από την αρχή του έτους στην 7^η υγειονομική περιφέρεια Κρήτης και την 3 υγειονομική περιφέρεια Μακεδονίας, όμως τα πρώτα αποτελέσματα από τη διαχείριση αυτή δεν θα είναι διαθέσιμα στο υπουργείο Υγείας πριν τις 20 Φεβρουαρίου, οπότε επιλέχθηκε η μετάθεση της εφαρμογής σε ολόκληρη τη χώρα για ένα μήνα αργότερα, προκειμένου να αποφευχθούν μεγάλοι κλυδωνισμοί στα οικονομικά του συστήματος υγείας συνολικά.

Με νέα πλατφόρμα θα ελέγχονται από το υπουργείο Υγείας τα αποθέματα 250-300 κρίσιμων φαρμάκων

Στο μεταξύ η αναδιοργάνωση στον τρόπο διοίκησης του συστήματος υγείας με ψηφιακά εργαλεία, προχωρεί βήμα – βήμα. Στόχος είναι η ενοποίηση της λειτουργίας των δομών σε όλα τα επίπεδα του συστήματος, ανεξάρτητα αν πρόκειται για περίθαλψη εντός ή εκτός νοσοκομείου.

Στο πλαίσιο αυτό, οι γιατροί, ανεξάρτητα από το χώρο περίθαλψης που βλέπουν τους ασθενείς τους, αν πρόκειται δηλαδή για ιδιωτικό ή δημόσιο ιατρείο πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή κάποια νοσοκομειακή δομή, θα χρησιμοποιούν πλέον ενιαίους κωδικούς κατά τη διάγνωσή τους.

Ενιαίοι κωδικοί νόσων

Στην κατεύθυνση αυτή, οι κωδικοί για την κάθε ασθένεια, σύμφωνα με την διεθνή ταξινόμηση ασθενειών ICD-10 του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, μεταφράστηκαν και τροποποιήθηκαν σύμφωνα με τα ελληνικά δεδομένα από το Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (ΚΕΤΕΚΝΥ) για την κωδικοποίηση των νοσημάτων στα νοσοκομεία και την κοστολόγηση των υπηρεσιών που χρειάζεται να παρασχεθούν για την ολοκληρωμένη περίθαλψη των ασθενών. Στη συνέχεια, ο κατάλογος αυτός αξιοποιήθηκε από την ΗΔΙΚΑ, η οποία με τη σειρά της ενέταξε τον ίδιο κατάλογο στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση για την αντίστοιχη κωδικοποίηση και στην πρωτοβάθμια περίθαλψη.

Ο κατάλογος σε ολόκληρο το σύστημα υγείας, είναι διαθέσιμος μέσω της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης είναι διαθέσιμος από τις 15 Ιανουαρίου.

Αυτό αποτελεί το πρώτο και βασικό βήμα για την λειτουργία του φακέλου υγείας των ασθενών, αλλά και την κατάρτιση μητρώων ασθενών, την τήρηση στατιστικών δεδομένων σχετικά με τις ασθένειες, την επιδημιολογία, και σε επόμενο στάδιο τον προγραμματισμό των υπηρεσιών υγείας, τη διαχείριση ποιότητας και ασφάλειας των υπηρεσιών υγείας, αλλά και την διενέργεια ερευνών μεγάλης κλίμακας.

Μετά την ενιαία κωδικοποίηση με τον κατάλογο ICD-10, το ΚΕΤΕΚΝΥ θα προχωρήσει στη λειτουργία ενός εργαλείου αναζήτησης διαγνώσεων, ώστε να διευκολύνονται οι γιατροί στην αναγνώριση των συμπτωμάτων, της ασθένειας και του κατάλληλου κωδικού. Με τον τρόπο αυτό θα είναι ευκολότερη η ορθή κοστολόγηση των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας, αλλά και ο έλεγχος του κόστους της περίθαλψης.

Στο φάρμακο

Σε ότι αφορά την επάρκεια φαρμάκων ξεκίνησε χθες 22 Ιανουαρίου η λειτουργία της νέας πλατφόρμας του υπουργείου Υγείας με την οποία θα ελέγχονται τα αποθέματα 250-300 φαρμάκων στα οποία έχουν παρατηρηθεί ελλείψεις, είναι όμως κρίσιμα για την υγεία του πληθυσμού, όπως αντιβιοτικά, εισπνεόμενα και φάρμακα χρονίων παθήσεων. Ο έλεγχος θα αφορά όλη την αλυσίδα φαρμάκου από τις φαρμακευτικές εταιρίες και τις φαρμακαποθήκες, μέχρι τα φαρμακεία.

Η νέα ψηφιακή πλατφόρμα που ονομάζεται Ηλεκτρονικό Σύστημα Παρακολούθησης Διακίνησης Φαρμάκων (ΗΣΠΑΔΙΦ), θα επιτρέπει τη διαχείριση του αποθέματος για την αντιμετώπιση των ελλείψεων σε κρίσιμα φάρμακα, ύστερα από την ανάλυση πραγματικών δεδομένων τόσο από το Υπουργείο Υγείας όσο και από την ειδική επιτροπή που έχει συσταθεί για την παρακολούθηση των ελλείψεων φαρμάκων.

Αργότερα έλεγχος στη ζήτηση

Σε πρώτη φάση, η πλατφόρμα θα ελέγχει τη διαθεσιμότητα των σκευασμάτων, ενώ σε επόμενο χρόνο θα ελέγχεται και η ζήτηση – πιθανότατα με την αξιοποίηση των δεδομένων από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, αλλά και με αλγορίθμους που θα αναπτυχθούν και μέσω τεχνητής νοημοσύνης.

Τα δεδομένα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης είναι ήδη διαθέσιμα, όμως ανεξάρτητα από την λειτουργία της πλατφόρμας. Από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση είναι διαθέσιμα στοιχεία κατανάλωσης προηγουμένων ετών, αλλά και της τρέχουσας ζήτησης ανάλογα με την εποχικότητα και την επιδημιολογική εικόνα. Όμως αυτό δεν είναι αντικείμενο της νέας πλατφόρμας του υπουργείου. Η πρόβλεψη της ζήτησης σε αυτό το επίπεδο, αποτελεί επόμενο στόχο.

Ο συνδυασμός των δύο όμως, θα επιτρέπει να προβλέπονται οι διακυμάνσεις της ζήτησης ανάλογα με την εποχικότητα και να προλαμβάνονται οι ελλείψεις.

Αντίστοιχα, η σύνδεση αυτή –πλατφόρμας και δεδομένων ζήτησης από την ΗΔΙΚΑ –  θα επιτρέψει και την ανάπτυξη μιας εφαρμογής για κινητά τηλέφωνα, στην οποία θα μπορούν να ανατρέχουν οι ασθενείς, προκειμένου να βρίσκουν τα κρίσιμα φάρμακα που χρειάζονται, εφόσον αντιμετωπίζουν δυσκολίες λόγω ελλείψεων.