Klebsiella: «Ανίατες» μικροβιακές λοιμώξεις εξαπλώνονται στην Ουκρανία

Ένα ανησυχητικά μεγάλο ποσοστό των τραυματιών στην εμπόλεμη Ουκρανία προσβάλλεται από ανθεκτικά μικρόβια, ανάμεσά τους ένα διαβόητο βακτήριο που δεν αντιμετωπίζεται με κανένα αντιβιοτικό, προειδοποιεί νέα μελέτη.

Σουηδοί και ουκρανοί μικροβιολόγοι εξέτασαν δείγματα από 37 ασθενείς που είχαν προσβληθεί από το Klebsiella pneumoniae, συχνή αιτία πνευμονίας και λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, του δέρματος και του αίματος, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε σήψη κα τελικά θάνατο.

«Διαπιστώσαμε ότι το ένα τέταρτο των δειγμάτων ήταν ανθεκτικά σε όλα τα αντιμικροβιακά φάρμακα που διατίθενται στην αγορά» δήλωσε ο Κρίστιαν Ρίσμπεκ του Πανεπιστημίου της Λουντ στη Σουηδία, τελευταίος συγγραφέας της μελέτης που δημοσιεύεται στο Journal of Infection.

«Οι λοιμώξεις που προκαλούν αυτά τα βακτήρια είναι δύσκολο, και ορισμένες φορές αδύνατο, να αντιμετωπιστούν με τα σημερινά φάρμακα» προεδοποίησε.

Και τα 37 δείγματα Klebsiella pneumoniae παρουσίαζαν αντοχή στις κεφαλοσπορίνες και τις καρβαπενέμες, αντιβιοτικά που χορηγούνται όταν όλα τα άλλα έχουν αποτύχει, ενώ εννέα δείγματα ήταν ανθεκτικά και στην κολιστίνη, ένα άλλο αντιβιοτικό τελευταίας γραμμής, έδειξε ο εργαστηριακός έλεγχος.

Ο Ρίσμπεκ συνεργάζεται εδώ και καιρό με συναδέλφους του στην Ουκρανία για την καταγραφή των ανθεκτικών μικροβίων στη χώρα, όπου το σύστημα υγείας έχει πρακτικά καταρρεύσει.

Προηγούμενη μελέτη της ομάδας σε 133 τραυματισμένους ενήλικες και οκτώ μωρά με πνευμονία έδειξε ότι το 6% των κρουσμάτων ήταν ανθεκτικά σε όλα τα αντιβιοτικά που δοκιμάστηκαν.

 «Υπερλοιμογόνα» στελέχη

Το K. pneumoniae βρίσκεται στο περιβάλλον, καθώς και στον λαιμό και το γαστρεντερικό σωλήνα διαφόρων ζώων, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων.

Η κλασική εκδοχή του μικροβίου αποτελεί μεγάλο πρόβλημα σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης, όπου μπορεί να μολύνει ιατρικό εξοπλισμό και να προκαλέσει ευκαιριακές λοιμώξεις, ειδικά σε άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τώρα, η μικροβιακή αντοχή μεγεθύνει το πρόβλημα.

Πολυανθεκτικά στελέχη K.pneumoniae εξαπλώνονται όχι μόνο στην Ουκρανία αλλά σε όλο τον κόσμο, όπως είχε προειδοποιήσει τον Αύγουστο ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Τα «υπερλοιμογόνα» στελέχη του βακτηρίου, γνωστά και ως hvKp, μπορούν να προκαλέσουν θάνατο ακόμα και σε υγιή άτομα, ανέφερε ο οργανισμός.

Στη νέα μελέτη, οι γενετικές αναλύσεις έδειξαν ότι όλα τα ανθεκτικά βακτήρια Klebsiella pneumoniae έφεραν γονίδια που αυξάνουν την παθογένειά τους.

«Σε πολλές περιπτώσεις, τα βακτήρια χάνουν την ικανότητα να προκαλούν ασθένειες επειδή δαπανούν όλη τους την ενέργεια για να γίνουν ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Φαίνεται όμως ότι τα υποτιμήσαμε: διαπιστώσαμε ότι πολλοί τύποι βακτηρίων από την Ουκρανία φέρουν γονίδια που θα καθιστούν ανθεκτικά και ταυτόχρονα λοιμογόνα» σχολίασε ο Ρίσμπεκ.

Η λοιμογόνος δράση δειγμάτων Klebsiella pneumoniae εξετάστηκε με πειράματα σε ποντίκια και κάμπιες σκώρου.

«Διαπιστώσαμε ότι τα βακτήρια με τη μεγαλύτερη αντοχή στα αντιβιοτικά ήταν επίσης αυτά που επιβίωσαν ευκολότερα σε ποντίκια… Ομοίως, τα βακτήρια αυτά ήταν τόσο επιθετικά ώστε σκότωσαν τις κάμπιες των εντόμων σημαντικά πιο γρήγορα από ό,τι βακτήρια με μικρότερη αντοχή στα αντιβιοτικά» ανέφερε ο Ρίσμπεκ.

Κι αυτό σημαίνει ότι τα βακτήρια που εξαπλώνονται μεταξύ των τραυματιών στην Ουκρανία πιθανότατα θα επιζήσουν και θα εξαπλωθούν, επισήμανε.

«Δεν είναι κάτι που θα εξαφανιστεί με τον καιρό. Η εξάπλωση των λοιμώξεων θα συνεχιστεί όσο αυτοί οι ασθενείς δεν απομονώνονται και δεν υποβάλλονται σε κατάλληλη θεραπεία».